Шлёпанцы, босоножки и сандалии летом занимают своё почётное место, так как в них кожа дышит, предотвращая переизбыток тепла, влажности и размножение грибков.
В частности, шлепанцы носят в любое время дня – на прогулках по городу, в загородных поездках, на пляже. Однако они не так безвредны, как мы думаем. Они сами могут стать причиной инфекций кожи и ногтей, если не соблюдать некоторые элементарные правила.
Почему шлепанцы не совсем безопасны?
«Шлепанцы — это обязательная летняя обувь. Мы все знаем, что они защищают от микроорганизмов, которые в большом количестве есть рядом с водой, например, на песке, в бассейнах, в общих раздевалках и душевых спортивных залов. Мы научились никуда без них не ступать, так как заботимся о здоровье кожи наших ног и ногтей, однако шлепанцы не совсем безопасны. Они оставляют ноги открытыми для всех видов грязи, бактерий и грибков, которые, если найти подходящие условия, то есть тепло и влажность, могут вызвать серьезные инфекции, борьба с которыми требует много времени, терпения и настойчивости», — предупреждает дерматолог доктор Христос Стаму.
Чтобы проверить, могут ли они заразиться, надевая шлепанцы, два репортера New York Daily News ходили в новеньких резиновых шлепанцах на Кони-Айленд, в парке и в метро менее недели. Исследования показали, что их шлепанцы загрязнены бактериями, содержащимися в фекалиях, такими как кишечная палочка, и присутствуют порядка 14 000 видов бактерий в общем.
Материал, из которого они изготовлены, является причиной номер один, благоприятствующей росту микроорганизмов. Хотя они позволяют верхней части стопы подвергаться воздействию воздуха, который снижает температуру и испаряет всю накапливающуюся влагу, некоторые из них изготовлены из материалов, вызывающих перегрев и потоотделение — два условия, необходимые для размножения грибков. По этой причине следует избегать шлепанцев из пластика или синтетического материала и заменять их шлепанцами из натуральных материалов, например кожи или натурального каучука (есть также синтетические). Если позволяют условия, предпочтительно использовать тапочки из ткани, например, внутри дома.
Кроме того, изделия из пластика часто содержат вредные вещества, которые могут вызвать раздражение кожи (например, латекс) и даже рак [бисфенол-А (BPA)]. Чем большая часть кожи соприкасается с ними, тем больше риск.
Характерным признаком того, что на шлепанцах разрослись грибки и бактерии, является их неприятный запах. Пот, клетки кожи и любой другой органический материал внутри них разрушаются микробами, образуя летучие органические соединения (ЛОС), которые издают неприятный запах. Наиболее распространенными бактериями, вызывающими неприятный запах, являются Staphylococcus epidermidis, Micrococcus sedentarius, Candida albicans и Aspergillus niger. Последний издает затхлый запах. Эти микроорганизмы попадают в кожу через микротрещины, которые легко образовываются, поскольку ноги не имеют защиты. Например, ремешок шлепанцев между первыми двумя пальцами ног может травмировать кожу в любой точке по длине и «открыть бактериям дверь».
Наиболее распространенной грибковой инфекцией является опоясывающий лишай стоп, более известный как «стопа спортсмена». Грибок процветает в теплой и влажной среде, и в зависимости от того, где он поражает кожу, симптомы появляются на подошвах ног и вокруг ногтей.
Однако часто грибковая инфекция возникает между пальцами ног и чаще всего на коже между четвертым и пятым пальцами ног. Инфекция вызывает изменения цвета и текстуры кожи, включая растрескивание и шелушение, зуд и ощущение жжения. При поражении пяток больные начинают чувствовать боль, а через несколько дней кожа утолщается и трескается. Реже грибок может вызывать образование наполненных жидкостью волдырей в любом месте подошвы стопы и, реже, язв.
Конечно, грибковое поражение ног может распространиться и на руки. «Определенные виды дерматофитов и нитчатых грибов ответственны за грибковые инфекции ногтей. Они могут вызывать отслоение, утолщение и изменение цвета ногтя. Другие виды поражают поверхность ногтя и прникают под ногти. Диагноз грибков на коже и ногтях ног первоначально ставится дерматологом посредством клинического обследования, но также необходимо взять образец, микроскопически изучить его и культивировать для определения вида, вызвавшего инфекцию. Это трудоемкий процесс (может занять 2-3 недели), который, однако, необходим для определения медикаментозного лечения. Лечение может быть местным – в нашем распоряжении имеется несколько лекарственных средств в виде крема, мази, лосьона, порошка и т. д. Есть случаи, когда требуется пероральный прием лекарств всегда под наблюдением врача из-за их возможных побочных эффектов и взаимодействия с другими лекарствами. В большинстве случаев необходимо длительное лечение, поэтому пациентам необходимо запастись терпением и строго следовать указаниям врача», — поясняет доктор Христос Стаму.
«В последние годы применение лазера произвело революцию в отношении онихомикоза, поскольку оно позволяет лечить быстрее и без риска для пациента каких-либо побочных эффектов от лекарств. Именно поэтому они подходят не только детям, но и беременным женщинам. В некоторых случаях применение лазера можно сочетать с местным или пероральным лечением и даже фототерапией.
Хотя дерматофитные грибковые инфекции стоп не опасны для жизни, они могут причинять беспокойство пациентам с ослабленным иммунитетом. Их обязательно нужно лечить не только для эстетического восстановления, но и потому, что они вызывают нарушения целостности кожи и возможность проникновения опасных для организма бактерий. Для консервативного лечения последней требуется противомикробная или антибактериальная терапия.
Летом во избежание загрязнения шлепанцы должны:
- быть изготовлены из натуральных материалов,
- не носиться в течение многих часов или дней, а чередоваться с другими,
- их конструкция олжна беспечивать вентиляцию подошвы (не с приподнятыми краями и более глубоким низом).
- ежедневно промываться водой с мылом, уделяя особое внимание небольшим разрывам и местам соединения бретелей с основанием шлепанцев, и полностью высушиваться на воздухе, прежде чем снова можно будет надеть.
Если развились грибки, обувь лучше заменить или, если это невозможно, нанести на шлепанцы спрей, останавливающий рост микробов. Хранить в хорошо проветриваемом помещении без влаги. «Регулярная чистка ног необходима для предотвращения роста микробов, особенно если они потели или носили в грязных местах, например, на улице», — заключает доктор Стаму.
