Стеснение и давящая боль в груди может вызывать пугающее ощущение, особенно когда она возникает неожиданно. Но это не всегда так серьезно, как сердечный приступ.
Вот как облегчить стеснение в груди и что вообще может быть причиной этой боли:
Астма
Стеснение в груди иногда может быть признаком проблемы с дыханием или легкими. Например, астма — это респираторное заболевание, при котором хроническое воспаление сужает дыхательные пути легких, вызывая одышку и общее, смутное чувство стеснения в груди и спине.
Однако существует важное различие между астмой и более серьезными причинами боли в груди: дискомфорт, связанный с астмой, обычно мимолетен, а не постоянен, например, когда вы пытаетесь сделать глубокий вдох и на короткое время обнаруживаете, что кашляете или хрипите. И если стеснение в груди имеет тенденцию возникать, когда вы кашляете ночью, во время физических упражнений и/или когда вы смеетесь, это еще один вероятный признак того, что это может быть астма.
Хотя астма является вполне поддающимся лечению заболеванием, стеснение в груди также может быть потенциальным признаком более серьезных и прогрессирующих заболеваний легких таких как эмфизема. Эти состояния почти всегда сопровождаются другими респираторными симптомами, такими как кашель, свистящее дыхание и общее затруднение дыхания. Поэтому обязательно обратитесь к своему лечащему врачу как можно скорее, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов.
Кислотный рефлюкс
Кислотный рефлюкс, также известный как изжога, — это когда желудочная кислота возвращается обратно в пищевод, обычно вскоре после еды.
Когда кислота возвращается из желудка, нервные окончания пищевода воспаляются, вызывая болезненные ощущения жжения в нижней части грудной клетки. Раздражение нижнего отдела пищевода может быть почти идентичным боли в сердце, но стеснение в груди связанное с кислотным рефлюксом больше связано с диетическими проблемами, а не с нагрузкой. Это означает, что, вероятно, это кислотный рефлюкс, если боль возникает вскоре после обильного приема пищи особенно в положении лежа, а не тогда, когда вы пытаетесь открыть тяжелую дверь.
Решение о том, как облегчить стеснение в груди, вызванное кислотным рефлюксом, включает прием безрецептурных лекарств, таких как антациды, или внесение изменений в образ жизни, диету и привычки питания.
Стенокардия
Стенокардия возникает при недостаточном кровоснабжении сердца, обычно в результате холестериновой блокады. Это может вызывать стеснение в груди, тяжесть, давление и/или жжение в центральной части и нижней части грудной клетки, которые также могут иррадиировать в шею или левую руку. В более тяжелых случаях это может быть связано с одышкой, тошнотой или появлением холодного пота.
Есть два типа стенокардии, о которых следует знать: стабильная и нестабильная. Стабильная стенокардия означает, что стеснение в груди возникает по относительно предсказуемой схеме — например, оно может возникать при определенном уровне нагрузки, например, при подъеме по ступенькам метро, а затем ослабевать в течение нескольких секунд или минут после прекращения упражнений. Лечение обычно влечет за собой изменение образа жизни, связанное с диетой, физическими упражнениями и уровнем стресса, а также прием таких лекарств, как аспирин (для уменьшения тромбов), статины (для снижения уровня холестерина) или бета-блокаторы (для контроля аномального сердечного ритма).
С другой стороны, нестабильная стенокардия означает, что стеснение в груди возникает при более низких уровнях нагрузки или даже в состоянии покоя. Это может означать, что бляшка в коронарной артерии становится «нестабильной». Поскольку нестабильная стенокардия потенциально может представлять краткосрочный риск сердечного приступа, лучше как можно скорее обратиться за помощью к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.
Острое сердечно-сосудистое заболевание
Стеснение в груди может указывать на менее серьезную проблему, такую как расстройство желудка или плохое напряжение мышц, но это «предупреждающий знак» о потенциально опасных для жизни сердечных заболеваниях, таких как сердечный приступ.
Но помимо стеснения в груди вы также будете чувствовать постоянную тяжесть и давление, вероятно, в центральной части грудной клетки, иногда иррадиирующую в шею или вниз по левой руке, особенно при физической нагрузке. Тошнота, рвота и холодный пот — еще одни предупреждающие признаки того, что сердечный приступ может быть неизбежен. Любые симптомы такого характера требуют немедленного внимания, если они не проходят в течение нескольких минут дома или на работе.
По данным Американской кардиологической ассоциации, стеснение в груди не всегда сопровождает сердечный приступ, особенно у женщин. Женщины чаще испытывают «смутные» ощущения, такие как одышка, головокружение, обмороки, давление в верхней части спины и крайняя усталость непосредственно перед сердечным приступом.
Симптомы серьезных и не очень серьезных заболеваний во многом совпадают, особенно тех, которые связаны с сердечно-сосудистой системой. Вот почему обязательно обратитесь к врачу или, что еще лучше, посетите ближайшее отделение неотложной помощи для быстрой и более точной оценки, если симптомы прогрессируют и не ослабевают.
Другие заболевания сердца
Стеснение в груди также может указывать на другие распространенные заболевания сердца. Стеснение в правой части грудной клетки и/или в середине грудной клетки может быть признаком легочной эмболии, тромба в одной из артерий, идущих от сердца к легким.
Легочная эмболия может привести к боли в груди, связанной с глубоким дыханием. Вы также можете почувствовать отек или боль в ноге за несколько дней или недель до того, как начнется боль в груди.
Еще одним распространенным заболеванием сердца, характеризующимся стеснением в груди, является расслоение аорты, то есть разрыв стенки главной артерии (аорты), по которой кровь вытекает из сердца. Стеснение в груди и спине, которое классически описывается как разрывание обычно связано с повышенным кровяным давлением. Также может наблюдаться слабость рук, ног или другие симптомы, похожие на инсульт.
Чтобы внести ясность, любой из вышеперечисленных симптомов требует скорейшего обращения к врачу или в отделение неотложной помощи, особенно если они сохраняются дольше нескольких минут. Таким образом, вы сможете пройти тщательное медицинское обследование и пройти специальные тесты, чтобы определить причину стеснения в груди.
Учитывая совпадение между смертельной и доброкачественной болью в груди, даже врачам и медицинским работникам часто бывает трудно провести различие между ними. Лучше проявить осторожность и немедленно пройти обследование.
Скелетно-мышечная боль в груди
Если исключить причины стеснения в груди, связанные с сердцем, диетой и легкими, то, скорее всего, виновниками будут проблемы опорно-двигательного аппарата, то есть дискомфорт, который затрагивает кости, мышцы, связки, сухожилия и нервы.
Стендированность опорно-двигательного аппарата в грудной клетке часто связана с положением вашей грудной клетки. Другими словами, если вы испытываете напряжение, особенно когда наклоняетесь, встаете, поворачиваетесь налево, поворачиваетесь направо или поднимаете руки, вероятно, это связано со скелетно-мышечной системой. Кроме того, если вы можете определить дискомфорт пальцем и, массируя эту область, вы почувствуете себя лучше, то, скорее всего, это проблема опорно-двигательного аппарата.
Этот тип стеснения в груди также может развиться после поднятия тяжестей, напряжения, толчков или после напряженных физических упражнений. Боль воспроизводима и возникает при прикосновении к грудной клетке или ребрам. Ее можно уменьшить с помощью тепла и противовоспалительных препаратов.
С другой стороны, скелетно-мышечная стеснение в грудной клетке довольно распространено и обычно не требует неотложной медицинской помощи. Однако, по данным Королевского австралийского колледжа врачей общей практики (RACGP), грудная стенка содержит огромный спектр костных и мягкотканных структур (включая позвоночник). Это означает, что может быть чрезвычайно сложно определить точный источник скелетно-мышечной боли, не говоря уже о ее лечении.
RACGP подразделяет скелетно-мышечную боль в груди на три основные категории: изолированные состояния/травмы, которые вызывают боль (например, автомобильные аварии, падения, переломы, растяжения, вывихи, прямые удары в грудь, чрезмерное использование мышц груди и/или плохая осанка), ревматические заболевания (такие как фибромиалгия или различные формы артрита) и реже системные неревматологические состояния (такие как переломы, связанные с остеопорозом, или новообразования, также известные как аномальный рост тканей, характерный для рака).
Диагностировать любое из этих состояний сложно; На самом деле не существует каких-либо диагностических тестов «золотого стандарта», позволяющих подтвердить причину скелетно-мышечных болей в груди, отмечает RACGP. Лучшее, что вы можете сделать, — это обратиться к своему лечащему врачу, который поможет вам дифференцировать и лечить ваши симптомы, а при необходимости направит вас к другим специалистам.
Тревога и панические атаки
У тревоги есть свои уникальные симптомы, но она также может имитировать симптомы практически любого другого заболевания.
Стресс может привести к напряжению мышц между ребрами, заставляя наш мозг испытывать ощущение стеснения. Объедините это с тем фактом, что тревога также может привести к гипервентиляции, учащенному дыханию, одышке, туннельному зрению, затруднению глотания, напряжению мышц задней части горла, и легко будет понять, почему часто возникает сильный стресс.
Затем возникают полноценные приступы паники, которые случаются, когда повышенная тревога приводит к внезапному, непропорциональному увеличению гормонов стресса и активности симпатической нервной системы (так называемой части нервной системы, работающей по принципу «бей или беги»). Когда у людей случается сердечный приступ, активируются те же гормоны стресса и симпатическая нервная система. Симптомы этих двух заболеваний во многом совпадают: боль в груди, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, общая слабость, обморок, головокружение, покалывание или онемение рук и пальцев, чувство ужаса или надвигающейся гибели, озноб и холодный пот.
Хорошая новость: тревогу и панические атаки, которые могут возникнуть в результате этого состояния, можно лечить с помощью терапии и/или лекарств. Но если вы хоть немного не уверены в том, испытываете ли вы паническую атаку или что-то более серьезное, всегда лучше проявить осторожности. К сожалению, симптомы панической атаки почти идентичны сердечному приступу. Потому всегда лучше сходить к доктору провериться.
