Прыщи на лице на медицинском языке называются угревая сыпь или акне. Между акне и внутренними органами существует прямая связь, в которой нам помогла разобраться Элисо Джобава — эксперт бренда Лигнариус®, профессор, доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог высшей категории со стажем более 20 лет, медицинский директор группы клиник «Кредэ Эксперто». При помощи Элисо в ее авторском проекте «Академия осознанного материнства» на свет появилось более 10 000 детей и тысячи женщин обрели женское здоровье.
Что такое прыщи, почему они могут появляться?
В основе развития акне лежит закупорка сальных желез кожным салом, формирование воспалительных элементов и видимых дефектов кожи. Чаще обычного акне возникает на участках кожи особенно богатых сальными железами — на лице, спине и груди. Причинами акне являются несколько ведущих синдромов, один из которых является возрастной нормой для подростков, а остальные сигнализируют о неблагополучии в организме.
В каком возрасте прыщи являются «нормой»?
Акне — это очень распространенное заболевание. По данным ряда исследований (J. Leyden и соавт.) оно встречается у 85% молодых людей в возрасте от 12 до 24 лет, но бывает и в более зрелом возрасте после 35-40 лет. При этом проявления могут быть совсем разными: от единичных воспалений и до обширных высыпаний.
Акне является вариантом нормы в период адренархе. Это естественные возрастные изменения гормонального баланса («гормональный всплеск»). Подростковые угри вызываются стероидными гормонами, основные из которых – андрогены, мужские половые гормоны, которые вырабатываются не только у юношей, но и у девушек. Уровень андрогенов в период половой зрелости резко повышается. Под их действием в ходе сложных химических реакций в коже происходит резкое увеличение количества себоцитов – секреторных клеток сальной железы. Фактически увеличивается количество «работников» на фабрике по производству кожного сала.
Провоцируя прыщи у подростков, гормоны не только увеличивают количество кожного сала, но и изменяют его состав, делая вязким и плотным. Так в протоках волосяных фолликулов формируются пробки. Сначала микрокомедоны, из них – открытые и закрытые комедоны. Пробки комедонов перекрывают выход наружу сала и продуктов жизнедеятельности сальных желез.
Получив такой избыток еды, начинают активно размножаться пропионовые бактерии акне (Propionibacterium acnes). Эти бактерии всегда живут в устьях волосяных фолликулов и сальных желез. В норме они никак не проявляют себя и лишь в единичных случаях способны стать причиной возникновения прыщей и воспаления. Продукты жизнедеятельности этих бактерий оказывают сильное раздражающее действие при контакте с окружающими тканями. Так развивается воспаление.
Что прыщи могут рассказать о здоровье?
Причинами акне являются:
1. Повышение мужского гормона тестостерона в крови (гиперандрогенемия) или повышение к нему чувствительности в рецепторах волосяных фолликулов (рецепторная гиперандрогения). И то и другое довольно часто имеет наследственный характер и требует обследования у эндокринолога и гинеколога.
2. Нарушение оттока желчи из печени и желчного пузыря. Сгущение желчи и плохое ее выделение вызывает сгущение кожного сала, поскольку именно желчь отвечает на усваивание жиров. Не усваиваются правильно полезные жиры – сгущается кожное сало, начинается процесс акне. В этом случае имеет смысл обратиться к гастроэнтерологу.
3. Фолликулярный гиперкератоз — это увеличение верхнего рогового слоя кожи. Недостаток витамина А, профессиональная интоксикация, длительное давление или трение кожи, воздействие на кожу токсинов – основные причины гиперкератоза. В этом случае наиболее целесообразно будет посетить диетолога и косметолога.
4. Нарушение баланса системной микробиоты — флоры в кишечнике, и как результат, увеличение роста пропионобактерий и стафилококков. Такое нарушение баланса флоры чаще всего возникает при питании бедном клетчаткой, белком и полезными жирами и богатом легкими углеводами (фруктозой, глюкозой, лактозой). И здесь вам помогут диетолог и гастроэнтеролог.
Как лечить акне?
Первая и главная рекомендация – придерживайтесь правильного питания с высоким содержанием клетчатки, белка, полезных жиров и длинных углеводов, а также низким содержанием коротких углеводов (фруктозы, глюкозы и лактозы). Поможет справиться с этой деликатной проблемой и адекватный питьевой режим 30-50 мл на 1 кг веса в сутки чистой воды. Стул при этом должен быть регулярным 1 раз в день и оформленным. Также можно принимать витамины, поддерживать желчеотток простыми доступными средствами (минеральная вода утром, теплая натощак).
Прыщи в возрасте 40+
В возрасте 40+ прыщи нормой совсем не являются. При появлении акне в этом возрасте нужно обратить внимание на причины 2, 3 и 4. Возраст 40+ является возрастом гормональных изменений в сторону снижения синтеза половых гормонов. При этом снижаются и эстрогены, и прогестерон, и, в первую очередь, снижаются андрогены. Этот период является перименопаузой и требует внимания к здоровью со стороны как самой женщины, так и врача гинеколога. Для улучшения самочувствия и состояния кожи в этот период возможно начать прием фитоэстрогенов (лигнанов).
Главное — помните, что не стоит заниматься самолечением. Если вы столкнулись с проблемой акне, но при этом вышли из пубертатного периода, обратитесь к врачу. Он поможет найти причину и назначит лечение. Ведь акне во взрослом возрасте могут не только портить внешний вид, но и являться сигналом, что необходимо уделить своему здоровью внимание и окружить его заботой.
