Колебания веса сами по себе не являются проблемой — на самом деле это абсолютно нормально. Но если вы питаетесь здоровой пищей и занимаетесь спортом, как обычно, а цифры на ваших весах продолжают расти, то это уже далеко от нормы. Набрали 10 килограмм за месяц? Вот это повод для беспокойства. Такое совершенно необъяснимое увеличение веса может сигнализировать о более серьезных проблемах со здоровьем, таких как гормональный сбой.
Несколько потенциальных медицинских причин необъяснимого увеличения веса:
Синдром поликистоза яичников
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) поражает каждую десятую женщину детородного возраста. Точная причина СПКЯ неизвестна, но большинство экспертов считают, что он возникает, когда надпочечники выбрасывают слишком много «мужских гормонов» или андрогенов (таких как тестостерон), которые могут остановить овуляцию и вызвать нерегулярные менструации — два отличительных признака.
Однако не избыток андрогенов вызывает необъяснимое увеличение веса. На самом деле это множество факторов, но прежде всего резистентность к инсулину. Женщины с СПКЯ часто страдают инсулинорезистентностью, то есть их организм может вырабатывать инсулин (гормон, который контролирует, как пища, которую вы едите, превращается в энергию), но не может использовать его эффективно. У человека с резистентностью к инсулину требуется больше инсулина для хранения глюкозы (или сахара в крови) в клетках организма, чем в условиях чувствительности к инсулину. А высокий уровень инсулина может способствовать увеличению веса.
К сожалению, от СПКЯ нет лекарства, но существует множество факторов образа жизни, которые могут помочь вам справиться с симптомами. Если ваш врач определит — с помощью различных тестов и медицинского осмотра — что СПКЯ является причиной вашего необъяснимого увеличения веса, он, скорее всего, обсудит такие методы лечения, как диета, физические упражнения и иногда лекарства, такие как метформин, которые заставляют организм стать более чувствительным к инсулину.
Задержка воды
Лишние килограммы не всегда состоят из жира, иногда они возникают из-за задержки жидкости, знакомой большинству людей с предменструальными симптомами. Однако если необъяснимое увеличение веса не связано с менструальным циклом, его не следует игнорировать. Если у кого-то задерживается много воды — достаточно, чтобы прибавить более килограмма — ему лучше как можно скорее обратиться к врачу, чтобы убедиться, что у него нет сердечной или почечной недостаточности, которые могут вызвать отеки. Такие проблемы чаще всего возникают у пожилых женщин. Если вы прикоснетесь кончиком пальца к коже, и он оставит вмятину, а кожа сразу не отскочит назад, то это и есть задержка воды.
Гипотиреоз
Гипотиреоз возникает, когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы, тем самым замедляя многие функции вашего организма, такие как обмен веществ. Это, в свою очередь, может привести к большей задержке воды и соли, что, как правило, и является причиной небольшого увеличения масштабов. Еще одна причина, по которой при гипотиреозе может произойти необъяснимое увеличение веса, заключается в том, что затраты энергии в состоянии покоя или количество энергии, которую организм сжигает в виде калорий, могут уменьшиться.
Хотя гипотиреоз определенно может быть причиной необъяснимого увеличения веса, в основном это легкое увеличение веса, то есть примерно от 2 до 5 килограмм. Если вы испытываете другие характерные симптомы, такие как ломкость волос и ногтей, сухость кожи и склонность к замерзанию, обязательно посетите врача, который с помощью анализа крови сможет определить, действительно ли гипотиреоз является причиной вашего внезапного увеличения веса.
Помимо изменения образа жизни (например, снижения потребления обработанных пищевых продуктов и сахара или увеличения физической активности), гипотиреоз можно лечить с помощью лекарств, чтобы заменить количество гормонов щитовидной железы, которое больной человек больше не может производить.
Бессонница
Если вы когда-либо проводили ночь без сна, вы знаете, что на следующий день вас ожидает сильная тяга к еде. Это потому, что недостаток сна может повысить уровень грелина (гормона, который сигнализирует, когда пора есть) и снизить уровень лептина (гормона, который сообщает вашему телу, что оно насытилось). И благодаря этому дисбалансу гормонов вы чувствуете себя более голодными, чем если бы вы были хорошо отдохнувшими. Таким образом, человек чаще прибегает к перекусу и увеличению калорийности и размера порций.
Более того, люди, которые ложатся спать позже или не могут заснуть, в целом могут потреблять больше калорий из-за того, что едят поздно вечером. Итак, если вы боретесь с необъяснимым увеличением веса, подумайте о своих привычках сна и возможных способах спать дольше.
Болезнь Кушинга
Когда дело доходит до потенциальных причин необъяснимого увеличения веса, возможно, виновата болезнь Кушинга, но это заболевание встречается редко и затрагивает от 40 до 70 человек на каждый миллион. Болезнь Кушинга возникает, когда организм вырабатывает слишком много гормона стресса кортизола в результате длительного приема стероидов или опухоли гипофиза в головном мозге. Эта опухоль вырабатывает повышенное количество гормона под названием АКТГ, который затем стимулирует надпочечники перепроизводить кортизол. Избыток кортизола вызывает очень отчетливые симптомы полноты лица, жировых отложений в верхней части спины, чрезмерного жира на животе, а также слабость, изменения кожи, появление синяков, высокое кровяное давление и многое другое.
Заболевание может также вызвать багровые растяжки на животе и чрезмерный рост волос на лице, шее, груди, животе и бедрах. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов (помимо необъяснимого увеличения веса), обязательно запишитесь на прием к врачу. Если доктор заподозрит заболевание, скорее всего, измерит определенные уровни гормонов в вашей крови, моче и/или слюне. Варианты лечения индивидуальны для каждого пациента и могут включать хирургическое вмешательство, медикаментозное лечение, лучевую терапию.
Расстройства настроения
Расстройства настроения, включая стресс, тревогу и депрессию, имеют сложную связь с увеличением веса. Неясно, может ли увеличение веса привести к расстройствам настроения или наоборот, но вероятный ответ заключается в том, что это может происходить в обоих направлениях.
Подумайте об этом так: когда вы чувствуете себя подавленным или испытываете сильный стресс, вы можете обратиться к еде, чтобы успокоиться, что в конечном итоге может привести к, казалось бы, необъяснимому увеличению веса. Когда вы сталкиваетесь с депрессией или тревогой, вы также можете чувствовать себя застрявшими — как будто вы предпочитаете просто лежать в постели, а не делать что-либо, связанное с движением. И хотя это вполне понятно (и посещение специалиста может помочь), поддержание сидячего образа жизни в депрессивном состоянии также может спровоцировать увеличение веса из-за бездействия. А еще есть хронический стресс, который, помимо влияния на вашу диету и образ жизни, может отправить ваше тело в длительное состояние борьбы или бегства, повышая уровень кортизола и заставляя организм удерживать калории и набирать вес.
Расстройства настроения могут влиять на режим сна пациентов, уровень активности и аппетит, что, в свою очередь, влияет на их вес и то, как они накапливают жир. Посещение терапевта может помочь вам распутать свои эмоции и, в свою очередь, справиться с необъяснимым увеличением веса.
Лекарства
Принимаете ли вы какие-либо лекарства регулярно? Тогда есть шанс, что одно из них может стать причиной вашего необъяснимого увеличения веса.
Некоторые лекарства, которые могут вызвать внезапное увеличение веса:
Антидепрессанты
Из широко назначаемых СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) и СИОЗСН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина) многие исследователи и врачи считают, что пароксетин имеет тенденцию вызывать наибольшую прибавку в весе, хотя обычно не более чем на несколько килограмм. Другие антидепрессанты, такие как флуоксетин, сертралин и венлафаксин, также могут быть виновны в необъяснимом увеличении веса, особенно при длительном применении.
Одним из самых популярных стабилизаторов настроения является бупропион, который, во всяком случае, часто помогает пациентам сбросить несколько килограмм. Дело в том, что в каждом классе антидепрессантов есть те, которые вызывают большее увеличение веса, а некоторые — меньшее, но, в конце концов, наиболее важно взвесить все за и против, исходя из особенностей пациента. Если антидепрессант помогает улучшить настроение человека и позволяет ему отказаться от сидячего образа жизни, чтобы стать более активным и питаться здоровой пищей, возможно, лучше всего продолжать принимать антидепрессант.
Противодиабетические препараты
По иронии судьбы, лекарства от диабета II типа, при котором ваш организм либо сопротивляется воздействию инсулина, либо не вырабатывает достаточное количество инсулина,— часто являются причиной дальнейшего увеличения веса. А учитывая, что одним из ключевых методов лечения диабета II типа, как правило, является потеря веса, этот побочный эффект создает порочный круг. Хотя он подходит не всем, один эффективный антидиабетический препарат под названием Глюкофаж (он же метформин, который также полезен при СПКЯ) не увеличивает вес. И даже некоторые пациенты, принимающие другие антидиабетические препараты, могут похудеть под наблюдением врача, сократив дозировку или добавив препарат для снижения веса, такой как орлистат, который частично блокирует всасывание жиров. Но вам следует проконсультироваться со своим врачом о том, какой вариант лучше всего подходит для вас.
Оральные контрацептивы
Гормональные противозачаточные средства уже давно имеют плохую репутацию из-за того, что вызывают необъяснимое увеличение веса. Это не означает, что это обязательно приведет к увеличению веса, но если вы особенно обеспокоены потенциальным увеличением веса или уже испытали этот побочный эффект, поговорите со своим врачом о других вариантах. Таблетки, обычно прописываемые сегодня, не должны прибавлять более нескольких лишних килограммов. Некоторые источники отмечают, что связь между определенными противозачаточными средствами и увеличением веса меньше, чем считалось ранее.
Стероиды
Наиболее часто назначаемые стероиды называются адренокортикоиды и используются для контроля тяжелых аутоиммунных заболеваний, включая астму, артрит, волчанку и воспалительные заболевания кишечника. Длительное употребление может повысить аппетит и увеличить вес на 10 килограмм и более. Но поскольку симптомы, которые облегчают эти стероиды, потенциально опасны для жизни, у вас нет другого выбора, кроме как принимать их, когда это необходимо. Тем не менее, врачам следует проявлять бдительность в отношении отказа пациентов от приема лекарств, когда они в них не нуждаются, что может помочь им сбросить часть накопленного веса.
Многие люди, которые принимают лекарства и начинают набирать вес, просто перестают принимать лекарства. Не делайте этого! Продолжайте принимать, пока не получите рекомендацию врача о переходе на что-то другое.
Опухоль
Хотя это маловероятно, стоит упомянуть, что если у женщин наблюдается быстрое и необъяснимое увеличение веса, возможно, хотя и редко, что у нее есть опухоль. Один из примеров: опухоли яичников, некоторые из которых доброкачественные, такие как дермоидная опухоль, странное скопление различных тканей тела, включая зубы, которые растут в брюшной полости. Опять же, не игнорируйте непропорциональное расширение средней части тела — проконсультируйтесь с врачом.
